Secara detail

Gangguan buatan: kecurangan, penyakit yang diderita sendiri dan simulasi

Gangguan buatan: kecurangan, penyakit yang diderita sendiri dan simulasi

Kebohongan yang paling sering adalah kebohongan yang diceritakan orang pada dirinya sendiri. Nietzsche

Perilaku antisosial di masa dewasa adalah karakteristik dari berbagai orang, dari mereka yang tidak menunjukkan jenis psikopatologi apa pun, hingga mereka yang menderita psikopatologi berat, seperti gangguan psikotik, dan gangguan kognitif, antara lain. Jenis perilaku ini biasa terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan dapat diamati pada subjek normal.

Misalnya, dapatkah kita memastikan bahwa kita tidak pernah berbohong atau setengah mengatakan yang sebenarnya?

Hal yang sama dapat dikatakan tentang perilaku lain seperti pencurian kecil, minum sebelum mengemudi, menipu pertanian atau melewatkan lampu merah. Oleh karena itu ada karakteristik antisosial yang muncul pada subjek normal, dan yang abnormal adalah mereka tidak ada.

Tipuannya adalah mempercayai sesuatu yang tidak benar bagi orang lain. Anda biasanya belajar menipu pada usia yang sangat dini, dan Ini adalah perilaku yang muncul dalam semua status sosial ekonomi, dan kelompok pendidikan.

Kebohongan patologis mengacu pada kebohongan yang kompulsif atau impulsif, dan muncul dengan keteraturan (Hall, 1996). Jenis perilaku ini menempati tempat istimewa dalam psikiatri hukum, dan kami akan merujuk secara singkat kepada mereka dalam bab ini. Untuk presentasi Anda, kami akan membuat bagian-bagian berikut: gangguan buatan, pseudologi fantastis, kompensasi neurosis dan simulasi.

Konten

  • 1 Gangguan Fisik
  • 2 Pseudologi Fantastis
  • 3 Kompensasi Neurosis
  • 4 Simulasi

Gangguan Faktual

Gangguan buatan ditandai oleh Produksi sengaja tanda-tanda atau gejala patologi medis atau mental secara sengaja, salah mengartikan cerita dan gejala mereka. Satu-satunya tujuan yang jelas dari perilaku ini adalah perolehan peran pasien.

Evaluasi psikiatris pada pasien-pasien ini diperlukan dalam 50% kasus, biasanya ketika diduga ada penyakit palsu. Psikiater diminta untuk mengkonfirmasi diagnosis gangguan buatan.

Dalam keadaan ini perlu untuk menghindari pertanyaan menuduh yang dapat menyebabkan pasien melarikan diri dari pusat perawatan. Subjek-subjek ini biasanya menunjukkan emosi labil, kesepian, mencari perhatian, dan biasanya membangun hubungan yang baik. Banyak kasus biasanya memenuhi kriteria pseudologi yang fantastis. Pemeriksaan kejiwaan harus menempatkan penekanan khusus pada memperoleh informasi yang dapat diandalkan melalui teman, kerabat, atau informan lain, karena wawancara dengan sumber-sumber ini biasanya mengungkapkan sifat palsu dari penyakit pasien.

Orang-orang yang dipengaruhi oleh gangguan buatan dengan dominasi tanda-tanda fisik dan gejala biasanya dirawat di rumah sakit dengan riwayat akut, tetapi tidak cukup meyakinkan. Biasanya sikap mereka sulit dipahami dan garang dan dapat diungkapkan bahwa mereka telah dirawat di rumah sakit lain, sering menyebabkan pemulangan sukarela.

Sindrom Münchausen, didefinisikan oleh Richard Asher pada tahun 1951, adalah suatu bentuk gangguan tiruan yang serius dan langka. Asher menggunakan istilah ini karena kesamaan antara kisah-kisah luar biasa yang diceritakan dalam petualangan Baron Jerman dalam karya Rudolf Erich Raspe (1784) dan pseudologi fantastis yang menjadi ciri banyak pasien ini. Ini telah diklasifikasikan sebagai gangguan buatan dengan tanda-tanda dan gejala dominan somatik.

Dinamai oleh Kraepelin sebagai "scammers rumah sakit," gangguan ini juga telah disebut dengan ekspresi lain, antara lain: "kecanduan rumah sakit," "kecanduan poli-bedah," dan "sindrom pasien profesional" (Leamon et al. 2000).

Pada 1977, dokter anak Roy Meadow menggambarkan sindrom Münchausen oleh Powers. Itu mirip sekali dengan sindrom Münchausen, tetapi merupakan bentuk pelecehan Simulasi, pemalsuan atau melebih-lebihkan penyakit dilakukan melalui korban yang tidak bersalah, biasanya anak-anak, yang membayar dalam hal penyakit hipokondria patologis orang tua mereka (atau kadang-kadang orang dewasa lain). Satu-satunya tujuan nyata dari perilaku pengasuh ini adalah untuk secara tidak langsung mengambil peran pasien.

Penipuan tersebut dapat mencakup riwayat medis palsu, kontaminasi sampel laboratorium, perubahan hasil, atau induksi luka atau penyakit pada anak.

Ilmu pseudologi yang fantastis

Kebohongan, seperti yang telah kami sebutkan, adalah aktivitas manusia, sering dan mungkin universal. Bentuk penipuan patologis yang paling ekstrem adalah pseudologi yang fantastis, di mana beberapa peristiwa nyata berbaur dengan fantasi yang rumit (Ford, 1996).

Pseudologi yang fantastis diderita oleh subjek-subjek yang merupakan pembohong patologis. Gambaran klinis ini juga dikenal sebagai mitomania..

Minat pendengar memuaskan pasien dan karenanya memperkuat gejala. Namun, distorsi kebenaran tidak terbatas pada sejarah atau gejala penyakit; Pasien sering menawarkan informasi palsu tentang keadaan lain dalam kehidupan mereka.

Ini adalah gambar yang sering muncul terkait dengan sindrom Münchausen, dan dengan cara yang sama yang terjadi pada gangguan ini, alasannya tidak disadari. Schneider (1943) termasuk ini pasien dalam kelompok psikopat Membutuhkan estimasi.

Kebohongan dalam gambar ini dapat menghasilkan penipuan seperti itu, yang membuatnya sulit untuk membedakan pasien-pasien ini dengan mereka yang menderita gambaran delusi. Bahkan Kraepelin (1896) memasukkan beberapa pasien dengan delusi sistematis di bawah judul pseudologi yang fantastis, dan Krafft Ebing (1886) menggunakan istilah "paranoia yang ditemukan" untuk mendefinisikan pembohong patologis dan subjek delusi.

Subjek-subjek ini biasanya menunjukkan emosi labil, kesepian, mencari perhatian, dan biasanya membangun hubungan yang baik.

“Minat pendengar memuaskan pasien dan karenanya memperkuat gejala. Namun, distorsi kebenaran tidak terbatas pada sejarah atau gejala penyakit; pasien sering menawarkan informasi palsu tentang keadaan lain kehidupan mereka (Kaplan 1998). ”

Neurosis kompensasi

Neurosis kompensasi adalah istilah yang merendahkan dan kontroversial yang telah ditetapkan dengan julukan tidak menyenangkan lainnya: neurosis situasional, neurosis pendapatan, neurosis tak disengaja, neurosis uang kertas, rentosis, penyakit pura-pura tak sadar, penyakit Amerika, penyakit Mediterania atau penyakit Yunani ( Henokh, 1990, Gunn 1995).

Itu muncul ketika gejala diperoleh atau secara tidak sadar berkepanjangan, terkait dengan kemungkinan kompensasi.

Tiga jenis utama sindrom pasca-trauma telah dijelaskan yang harus dibedakan: neurosis pasca-trauma (gangguan pasca-gegar otak), neurosis kompensasi dan penyakit yang disimulasikan.

Untuk Vallejo (1998) istilah simulasi, neurosis pendapatan dan histeria sering digunakan tanpa pandang bulu karena mereka semua diperkenalkan dalam konteks diagnostik yang sama. Dalam neurosis pendapatan, pasien secara tidak sadar menggunakan masalah organiknya (kecelakaan, cedera, operasi, dll.) Untuk mengatur kembali hidupnya, memperoleh keuntungan sekunder dari penyakitnya, berkat itu ia dapat meninggalkan kewajibannya.

Ini berbeda dari histeria dalam hal ini tujuan utamanya adalah dalam pengelolaan lingkungan yang efektif daripada dalam penggunaan materialnya..

Setelah cedera organik, lebih sedikit kerusakan psikologis yang muncul jika cedera diterima sebagai bagian dari tatanan alami. Perasaan marah dan dendam memperburuk gejala fisik dan psikis.

Simulasi

Simulasi ini ditandai oleh produksi sukarela dan presentasi gejala fisik atau psikologis yang salah atau sangat berlebihan.. DSM-V menunjukkan bahwa diagnosis banding harus ditegakkan dengan gangguan buatan berdasarkan fakta bahwa dalam simulasi produksi gejala mencari insentif eksternal, sedangkan pada gangguan buatan tidak ada insentif eksternal, tetapi kebutuhan untuk mendapatkan peran sakit

Simulator memiliki gejala subjektif dan tidak jelas. Mereka mungkin mengeluh dengan masam, menggambarkan bahwa gejalanya mengubah kehidupan normal mereka, dan betapa mengganggu mereka.

Mereka biasanya pergi ke dokter terbaik, yang paling percaya diri (dan mungkin yang paling mudah untuk menipu), dan segera membayar semua kunjungan dan pemeriksaan, bahkan jika mereka berlebihan, untuk mengesankan dokter dengan integritas mereka.

Simulasi dapat berupa perilaku adaptif, misalnya memalsukan suatu penyakit saat berada di penjara.

DSM-V menunjukkan bahwa simulasi harus selalu dicurigai ketika salah satu dari kombinasi berikut terdeteksi: konteks presentasi medis-hukum (misalnya, orang tersebut tiba di spesialis medis melalui pengacara); perbedaan mencolok antara pengaduan atau kecacatan yang diajukan oleh orang tersebut, dan temuan obyektif; kurangnya kerjasama selama evaluasi diagnostik dengan kepatuhan terhadap rejimen terapeutik dan adanya gangguan kepribadian antisosial.

Sebelum mendiagnosis simulasi, evaluasi medis lengkap harus selalu dilakukan.

Tes terkait
  • Tes depresi
  • Tes depresi Goldberg
  • Tes pengetahuan diri
  • Bagaimana orang lain melihat Anda?
  • Tes sensitivitas (PAS)
  • Tes karakter


Video: Tanda-tanda Ada Gangguan Sihir Di Rumah. WHI 13 Disember 2018 (Oktober 2021).